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临床医考考前速记-消化系统24

来源:金英杰医学教育       点击数:211      更新时间:2024-07-31
结肠癌
)病理
.组织类型∶腺癌多见
.大体形态
①浸润性(左侧结肠);②增生型(右侧结肠);③溃疡型;④胶样型
.转移途径
①淋巴转移至肠周(主要);血液转移至、其次是肺。
.病理分期:目前通用TNM分期。
)临床表现
.最早期症状︰排便习惯和粪便性状的改变。
.腹痛、腹泻、粘液脓血便
.左侧结肠癌︰多为浸润型,易致急性肠梗阻、便秘、腹胀、血便多见。
.右侧结肠癌:多为肿块型,全身症状为主:有贫血、消瘦、腹部包块。)辅助检查
.首选检查:结肠镜
.确诊检查:结肠镜+活检:最有效的确诊检查
.CT检查:是判断肿瘤大小、浸润深度以及有无转移最好的检查。
.血清癌胚抗原(CEA)测定∶用于对手术效果和术后复发的评价。
.粪便潜血实验阳性
()治疗:根治手术
①左半结肠切除;②右半结肠切除;③横结肠切除。术前均需做充分的肠道准备


责任编辑:金英杰左左

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