2020护士考试时间还未确定（预计在9月份）各位护士考生也要加紧备考复习了，为了帮助各位考生复习金英杰医学考试网小编整理了2020护士资格考试内科护理学：支气管哮喘如下：

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　　公式：支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史

　　环境因素中可激发因素有：

　　(1)过敏原以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

　　(2)感染也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。

　　(3)鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

　　(4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

　　阵发性或周期性喘息

　　发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，继而出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，病人常被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。在夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。表现为极度呼吸困难、发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出现呼吸、循环衰竭。

　　听诊哮鸣音

　　发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。发作缓解后可无任何症状及体征。

　　【知识拓展】发病机制

　　速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子如组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物质参与作用，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。

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