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24年临床医师资格考试密训14

来源:       点击数:237      更新时间:2024-03-30

40.(A1 型题)在原发性肾病综合征中,叙述正确的是

A.尿蛋白定量>3.0g/d ,血浆白蛋白<35g/ L

B.常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎


 

 

 

C.本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症

D.高脂血症及水肿为诊断所必需

E.对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺

答案:C

解析:原发性肾病综合征的诊断包括尿蛋白定量>3.5g/24h ,血浆白蛋白<30g/ L ,故 A  错的,同时伴有水肿和血脂升高,其中前两项为诊断必需的,故 D 不对。本病常见并发症 有感染、血栓、栓塞等,故 C 是对的。主要病理类型有微小病变性肾病、膜性肾小球肾炎(膜 性肾病)、系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症,故 B  错的。治疗以激素冲击疗法为主,如激素治疗无效,加用免疫抑制剂,故 E 是错的。故 C

 

41.(A1 型题)原发性肾小球疾病的发病机制,多数是

A.链球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

答案:D

解析:多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病。一般认为,免疫机制是其始发机制,在此基 础上炎症介质的参与最终导致肾小球损伤和产生临床症状,在慢性进展过程中也有非免疫非 炎症机制参与,故选 D

 

42.(A1 型题)患者男,47 岁。水肿 6 个月。查体:BP120/70mmHg 。尿蛋白定量 2.5g/d ,尿红 细胞 2030/ HP ,血白蛋白 32g/ L ,血肌酐 141μmol/L 。临床诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.无症状性蛋白尿和(或)血尿

E. 肾病综合征

答案:B

解析:肾小球肾炎的临床表现包括少尿无尿、血尿、管型尿、蛋白尿及肾性水肿。慢性肾炎 是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展 缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜 下血尿,可伴高血压和()氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。本题选 B


责任编辑:金英杰LDQ

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