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口腔解剖生理学 考点三牙体外形及生理意义3

来源:金英杰医学教育       点击数:189      更新时间:2024-05-31

16.第三磨牙:上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。

17.临床应用解剖

①上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋病的好发部位。

②下颌切牙接近下颌下腺、舌下腺导管口,受唾液的冲刷不易发生龋齿,但舌面近颈部往往有牙垢、牙石沉积。

③上颌中切牙牙根较圆且直,拔除时可用旋转力。上颌侧切牙牙根常有弯曲,下颌切牙牙根扁而长,拔除时不可用旋转力。

④尖牙位于口角处,其根长大粗壮,起支撑口角的作用。如缺失则口角塌陷,对面容影响较大。通常是口内留存时间最长的牙。修复时多用作基牙。

⑤前磨牙面中央窝内,可能出现畸形中央尖,下颌第二前磨牙多见。

⑥上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相隔,其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。拔牙时,特别是在取出断根时,应避免将断根推入上颌窦。

⑦下颌第三磨牙牙根与下颌管关系密切,在拔牙时应注意器械的用力方向,以免将牙根推入下颌管,损伤下牙槽神经。

⑧上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管口。上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。

18.乳牙外形的特点

(1)体积小,牙冠短小,乳白色。

(2)颈嵴突出,冠根分明。

(3)上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反。

(4)下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。

(5)下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙(四不像)。

(6)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。

(7)乳磨牙根干短,根分叉大。

19.乳牙的患龋率高,应及时治疗。完整的乳牙列能发挥良好的咀嚼功能,有助于儿童对食物的消化、吸收和健康成长。乳牙将咀嚼力通过牙根传至颌骨,对颌骨的生长发育起生理性刺激作用。

20.牙体形态的生理意义

(1)牙冠形态的生理意义

①切缘与面:在咀嚼时可对食物起联合切割或磨细的作用,有利于提高咀嚼效率。

②唇、颊、舌面突度:起生理性按摩作用,可防止牙龈萎缩。如突度过小,易引起牙龈的创伤性萎缩;如突度过大,可能产生废用性萎缩。牙冠颈1/3处的外形高点可起扩张龈缘的作用,有利于牙周组织的健康。

③邻面突度:邻面突度接触紧密,可防止食物嵌塞,使邻牙相互依靠,分散力,有利于牙的稳固。

④楔状隙(外展隙):正常接触区周围呈“V”字形的空隙,在唇(颊)、舌侧和切、方作为食物的溢出道。食物摩擦牙的邻面,使牙冠邻面保持清洁,防止龋病和龈炎。在龈方的空隙称为邻间隙,被牙龈乳头充填,可保护牙槽骨,不积存食物残渣。

(2)牙根形态的生理意义:牙根形态与牙的稳固性有关。多根稳固,长根稳固。粗根稳固,扁根稳固。根分叉大,根尖面积大稳固。受力小的牙多为单根,如切牙。


责任编辑:mm

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