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2019年中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性碱中毒

来源:金英杰医学       点击数:5373      更新时间:2019-01-30
2019年中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性碱中毒

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  代谢性碱中毒是由于酸丢失过多或碱摄入过多,使血浆[HCO3——]相对或**增高所致。

  诊断

  (1)有胃液丢失过多、缺钾、碱性物质摄入过多的病史。

  (2)某些利尿剂的作用,如速尿和利尿酸。

  (3)某些疾病,如甲状腺机能减退、原发性醛固酮增多症、肾素瘤等。

  (4)呼吸浅慢,口周、手足麻木,面部及四肢肌肉小抽动。出现嗜睡、烦躁、精神错乱和谵妄等精神症状。

  (5)血气分析pH值、[HCO3——]明显增高,BE值增大,CO2CP增高。

  (6)血Na+增高,K+、Cl——减少;尿Cl——减少,呈碱性,但低钾性碱中毒时可出现反常酸性尿。

  治疗原则

  1.积极治疗原发病。

  2.代谢性碱中毒几乎都有低钾血症,需同时补充氯化钾。

  3.重症可以补充酸溶液。

  需补酸量(mmol/L)=[测得HC03——(mmol/L)——希望达到的HC03——(mmol/L)]×体重(kg)×0.4

  4.碱中毒合并低钙血症而出现手足抽搐者可予钙剂。

  5.纠正碱中毒不宜过速,一般也不要求完全纠正。

以上关于2019中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性碱中毒的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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