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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第三期

来源:安徽       点击数:192      更新时间:2024-06-06

  3、女,33岁。

  主诉:右下后牙冷刺激痛1个月。

  现病史:右下后牙2个月前行树脂修复,近1个月来吃冷食时疼痛,冷水刷牙时疼痛, 无自发痛。3个月前拔除左下颌2颗牙,待修复。

  既往史:否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:右下7近中牙合面、右下6远中牙合面牙色充填体,边缘处探诊可插入,探不敏 感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左下6、7缺失,拔牙创愈合良好,左 上7伸长3mm, 余未见异常

  1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.主诉疾病的治疗

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉疾病诊断:右下6、7继发龋(深龋)

  主诉疾病的诊断依据

  1.刺激痛,但温度测试正常,无自发痛。

  2.检查:牙合面充填体,边缘不密合。

  3.X线显示龋损达牙本质深层。

  非主诉疾病诊断依据

  1.左下6、7缺失,拔牙创愈合良好。

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.慢性牙髓炎:有自发痛病史,龋深近髓,牙髓活力测试异常。

  2.可复性牙髓炎:牙髓活力测试一过性敏感。

  主诉疾病的治疗原则

  右下6、7垫底后复合树脂充填

  全口其它疾病的治疗设计

  1. 正畸压低或牙髓失活后调低上7牙合面水平

  2.左下6、7义齿修复,可考虑:植义齿修复可摘局部义齿修复


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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