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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第六期

来源:安徽       点击数:229      更新时间:2024-06-06

  6、男,40岁。

  主诉:2上前牙烤瓷冠修复2年,伴牙龈红肿。

  现病史:2年前2上前牙龋坏缺损,充填治疗后颜色不美观,进行烤瓷冠修复。修复后 一直牙龈红肿,刷牙出血,龈缘灰暗,无自发痛史。

  既往史:否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。

  个人史:吸烟30年,30支/天

  家族史:无特殊记载。

  检查:左上、右上1烤瓷冠修复,不松动,叩诊(-),不松动,龈缘红肿,探诊出血, 未及釉牙骨质界,修复体边缘有缝隙,卡探针。左上1冠短,烤瓷冠唇侧边缘位于龈缘上  5mm,  牙根色黑。左上1唇侧龈缘低于右上1唇侧龈缘2mm。左上、右上1根充完善,根长  及牙槽骨高度无异常,根尖周未见异常。左下67舌侧牙龈可见一白色斑块,不能拭去,界 限清楚,表面粗糙,。余黏膜未见异常。

  1.主诉疾病的诊断和诊断依据

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.主诉疾病的治疗

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉疾病诊断:

  1.左上1、右上1牙体缺损 2.慢性龈炎

  主诉疾病的诊断依据

  1.病史。2.检查:左上、右上1烤瓷冠修复,修复体边缘有缝隙,卡探针,龈缘红肿, 探诊出血,无附着丧失。

  非主诉疾病诊断左下67舌侧牙龈白斑

  非主诉疾病诊断依据

  1.吸烟史。 2.左下67舌侧牙龈可见一白色斑块,不能拭去,界限清楚,表面粗糙。 3. 无刺激因素。

  主诉疾病的治疗原则

  1.拆除左、右上颌1烤瓷冠,暂时冠修复,保证暂时冠边缘密合。

  2.牙周治疗:洁治

  3.左上1冠延长术

  全口其它疾病的治疗设计

  1.口腔卫生宣教,建议患者戒烟。

  2.活检明确诊断。

  3.定期复查。


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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