1、女，28岁。

　　主诉：牙龈出血5个月，加重1周。

　　现病史：5个月来刷牙时经常出血，吸吮和进食时也常有出血，以前牙为重，出血量较  多，漱口可止。近一周出血加重，偶有自发性出血。自觉上下前牙牙龈红肿，不敢刷前牙， 妊娠6个月。

　　检查：菌斑软垢量较多，以上下前牙龈缘及邻面为重，牙石(++),上下前牙牙龈乳头  鲜红色，明显肿胀，质地松软， PD3-4mm,BI4.     未探及釉牙骨质界，。余牙牙龈轻至中度 红肿， PD2-2mm,BI2-3.   未探及釉牙骨质界。右上6远中咬合面深龋洞，色黑，探软无痛， 冷测正常，叩诊(-),不松动

　　1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据

　　2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

　　3.主诉疾病的治疗

　　4.全口其它疾病的治疗设计

　　解析

　　标准答案：

　　主诉诊断：1.妊娠期龈炎

　　非主诉疾病的诊断：右上6深龋

　　主诉疾病的诊断依据：1.妊娠6个月。

　　2.牙龈鲜红、肿胀、出血明显。

　　3.未探及附着丧失

　　主诉疾病的鉴别诊断：

　　1.慢性龈炎(简单描述)

　　2.慢性牙周炎 有牙周袋和附着丧失。

　　非主诉疾病诊断依据

　　右上6远中咬合面深龋洞，色黑，探软无痛，冷测正常，叩诊(-),不松动。

　　主诉疾病的治疗原则：

　　1.口腔卫生指导

　　2.轻巧的牙周洁治

　　3.使用刺激性小的药物漱口

　　4.必要时牙周手术

　　5.牙周维持治疗

　　全口其它疾病的治疗设计

　　右上6充填治疗