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口腔解剖生理学 考点十五颌面部局部解剖

来源:金英杰医学教育       点击数:205      更新时间:2024-06-27

二、腮腺咬肌区的解剖结构特点

1.腮腺咬肌区的境界:前界为咬肌前缘,后界为胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘,上界为颧弓及外耳道,下以下颌骨下缘为界。

2.腮腺咬肌区的层次与内容

(1)皮肤。

(2)皮下组织:内含颈阔肌上部。

(3)腮腺咬肌筋膜:形成腮腺鞘。特点为浅层特别致密,深层薄弱。

(4)腮腺:临床上以面神经主干和分支平面为界,将腮腺分为浅、深两叶。

(5)腮腺与神经血管关系密切,其中,穿经腮腺的主要神经血管由浅入深为面神经、下颌后静脉及颈外动脉等,根据腮腺内血管神经的走向,可将其分为纵行和横行两组:

纵行组:为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉;

横行组:为面神经、上颌动静脉及面横动脉。

腮腺浅叶上缘神经血管排列从后向前依次为:颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支;

腮腺浅叶前缘神经血管排列从上向下依次为:面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支;

腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为:面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。

腮腺深叶的神经血管为:颈内动、静脉,第Ⅸ~Ⅻ对脑神经(“腮腺床”)。

(6)咬肌:位于腮腺咬肌筋膜的深面。

三、腮腺与面神经的解剖关系

腮腺与面神经关系密切,根据面神经在颅外的行程及其与腮腺的关系,将其分为三段:

第一段:指面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段,显露面神经主干可在此处进行;

第二段:在腮腺内;

第三段:为面神经五组分支从腮腺边缘走出,呈放射状分布于面部表情肌的一段。

四、面侧深区的解剖结构特点

1.面侧深区的境界:前为上颌骨后面,后界腮腺鞘,内为翼外板,外以下颌支为界。

2.面侧深区的内容

(1)翼丛:位于颞肌与翼外肌之间及翼内、外肌之间。

(2)上颌动脉:伴随其下方的上颌静脉,经下颌骨髁突颈部的深面向前走行。上颌动脉周围有面深淋巴结。

(3)翼外肌:与翼丛、上颌动脉、下颌神经等关系密切,故将翼外肌视为面侧深区的解剖关键。

(4)下颌神经及其分支:于翼外肌深面发出分支。


责任编辑:mm

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