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口腔解剖生理学 考点十六颈部局部解剖

来源:金英杰医学教育       点击数:206      更新时间:2024-06-27

考点十六颈部局部解剖

一、颈部分区与颈筋膜的层次结构

1.颈部境界与分区,颈部上端以下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突的连线与头部分界;下端以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线为界。

颈部以斜方肌前缘为界,将颈部分为前部(狭义的颈部)、后部(项部),前部又以胸锁乳突肌的前、后缘为界,每侧分为三部:颈前三角、胸锁乳突肌区和颈后三角。

2.颈筋膜的层次结构:颈部筋膜由浅入深可分为五层:

(1)颈浅筋膜:为全身浅筋膜的一部分,包绕颈部,颈阔肌在此层内。

(2)颈深筋膜浅层:形成完整的封套包绕颈部,除颈阔肌和浅层的脉管、神经外,几乎包被着颈部全部结构。

(3)颈深筋膜中层:上连舌骨,两侧至肩胛舌骨肌外缘,向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘,并包被舌骨下肌群(颈深筋膜浅、中两层在中线结合形成颈白线,血管少)。

(4)颈脏器筋膜:包被颈部脏器,如喉、气管、甲状腺、咽及食管等。

(5)椎前筋膜(颈深筋膜深层):覆盖于椎前肌和斜角肌的前面,上达颅底,下继胸内筋膜。

二、下颌下三角(下颌下区)的境界及解剖结构特点

1.下颌下三角的境界:上界为下颌骨下缘,下界为二腹肌的前后腹。其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成。

2.下颌下三角的内容

(1)下颌下腺;(2)下颌下淋巴结;(3)面静脉;(4)面动脉;(5)舌神经、下颌下腺导管和舌下神经均位于下颌下腺深面,在舌骨舌肌的浅面,自上而下依次排列舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。

3.舌神经与下颌下腺导管关系密切,从解剖关系上可作以下鉴别:

(1)联系:舌神经连于下颌下神经节,导管则直接发自下颌下腺。

(2)位置:在舌骨舌肌表面,舌神经位于导管的上方。

(3)形态:舌神经比下颌下腺导管粗而略扁,且坚韧。


责任编辑:mm

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