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三、外科感染
1.波动感是诊断脓肿的主要依据,局部诊断性穿刺:压痛最剧烈处。
2.疖---单个毛囊---金黄色葡萄球菌; “危险三角区”可引起化脓性海绵状静脉窦炎。
3.痈---多个毛囊及其周围皮脂腺---金黄色葡萄球菌---常见于糖尿病患者;唇痈---化脓 性海绵状静脉窦炎。
4.急性蜂窝织炎---溶血性链球菌等---青霉素治疗。
5.丹毒---皮肤淋巴管网---溶血性链球菌---下肢---青霉素;诊断---色鲜红,界限清楚。
6.破伤风---破伤风梭状芽胞杆菌---痉挛毒素(外毒素)---肌肉紧张---初为咬肌,牙关 紧闭、“苦笑面容”(累及表情肌),躯干呈角弓反张状(累及全身躯干肌),神志清楚;持续 性呼吸肌群和膈肌痉挛,呼吸停止(累及呼吸肌)---死亡。
防治:彻底清创,敞开引流,使用破伤风抗毒素(一次即可),保持呼吸道通畅,青霉素。
7.气性坏疽---产气梭状厌氧芽胞杆菌---大理石斑纹---捻发音,恶臭;紧急手术处理--- 最关键的治疗措施
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