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五、烧伤
2. Ⅰ度---表皮浅层,红斑状,疼,无瘢痕。
浅Ⅱ度---真皮乳头层,水泡,创底艳红,剧痛,感觉过敏,无瘢痕---水疱应予保留。
深Ⅱ度---真皮网状层,水疱较小,红白相间,疼痛,感觉迟钝,常有瘢痕形成---水疱皮 应予清除,包扎范围应超过创周 5 cm。
Ⅲ度---全皮层、皮下脂肪、肌肉、骨骼,创面苍白---焦黄炭化,可见树枝样粗大静脉 网,疼痛消失,感觉迟钝,瘢痕形成---需植皮。
3.大面积严重烧伤患者---首先建立输液途径;早期最重要的治疗---补液。
补液原则:第一个 24 小时补液量(前 8 个小时补一半,后 16 个小时补一半)
烧伤面积×体重(kg) ×1.5(成人)+基础需水量 2000 ml
晶体(平衡盐)=烧伤面积×体重(kg) ×1.5×2/3
胶体(血浆)=烧伤面积×体重(kg) ×1.5 ×1/3
第二个 24 小时补液量:(第一个 24 小时的 1/2)+基础需水量 2000ml
6.烧伤现场急救:脱离现场;镇静止痛;冷浸法减少剧痛;呼吸道护理。
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