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【例题】患者,男性,27岁。
1.主诉:右上前牙有黑点3个月余。
2.现病史:3个月前刷牙时发现上前牙两牙间有黑点,但无任何不适。
3.口腔检查:视诊见2近中面有褐色斑块,探针探查探到粗糙面,但无龋洞。
4.X线片:牙面表浅处有透射影像。
【答题要点】
1.诊断:2邻面浅龋
(1)男,27岁,右上前牙有黑点3个月余,无任何不适。
(2)视诊见2近中面有褐色斑块,探针探查探到粗糙面,但无龋洞。
(3)X线片:2牙面表浅处有透射影像。
3.鉴别诊断:
(1)牙釉质发育不全:常对称发生,探查时质地硬而光滑。
(2)氟斑牙:白垩色,对称分布,质地较硬,可累及整个牙冠,有氟地生活史。
(3)中龋:冷热酸甜刺激入洞疼痛。
4.治疗设计原则:去净龋坏组织、保护牙体、保护牙髓。
(1)药物疗法。
(2)再矿化疗法。
(3)充填治疗。
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