创口处理是口腔颌面外科学涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了口腔颌面外科学知识点：创口处理供大家记忆学习，具体如下：

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　　创口分类

　　创口主要分为三类：无菌创口、污染创口、感染创口。

　　1.无菌创口

　　指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口。早期灼伤和某些化学性损伤已经及时处理者。口腔颌面外科的无菌创口主要是面颈部手术创口。

　　2.污染创口

　　指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口。

　　在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌

　　条件下进行的，故也属此类。

　　3.感染创口

　　凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓

　　的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。

　　创口的愈合

　　1.缝合创口在7～10天内全部愈合者，称为初期或一期愈合 。

　　2.未经缝合的创口，其愈合往往经过肉芽组织增生，再为周围上皮爬行覆盖的过程，在临床上称之为二期或延期愈合 (拔牙创口的愈合即属此类)。

　　各类创口的处理原则

　　无菌创口的处理

　　1.无菌创口均应严密缝合 ，疑有污染或术后渗血较多的创口应放置24～48小时的引流物，对死腔过大或渗出物较多的创口应延长引流时间至72小时以上。

　　2.无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染。对确需打开者，也应遵循无菌原则。

　　3.面部严密缝合的创口可早期暴露 ，并及时以3%过氧化氢和4%硼酸及95%乙醇混合液清除渗出物。

　　4.面部的无菌创口可在术后5天开始拆线，颈部缝线可在7天左右拆除;光刀手术创口，拆线应推迟至术后14天。

　　污染创口的处理

　　1.污染创口也应行初期缝合，在彻底清创后进行;

　　2.除非高度怀疑或已确诊感染者外，一般不打开敷料观察。

　　3.面部的污染创口也可早期暴露。

　　4.口外污染创口的拆线时间与无菌创口相同，口内创口应在术后7～10天拆线，腭裂术后的创口缝线应延长至10天以上拆除。

　　5.为争取污染创口一期愈合，应采取抗感染预防措施，污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素(TAT)。

　　感染创口的处理

　　1.感染创口不作初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧并作可靠的引流。

　　2.感染创口应覆盖和更换敷料，换药应定时;一般每日1次，分泌物多者可每日2次。

　　3.有肉芽组织生长并有大量脓性分泌物的创口，应予以湿敷，对高出创面的不健康肉芽组织应行剪除，肉芽组织水肿可选用高渗盐水湿敷。

　　4.脓腔引流宜通畅，并可进行药物冲洗，瘘管应行刮治或烧灼。

　　5.对经处理以后缝合的创口，应放置引流物，缝线应延期至1周后拆除，以免创口裂开。

　　6.感染创口在愈合过程中可根据具体情况，全身或局部应用抗生素，并加强营养支持和维生素摄入，促使创口早期愈合。

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