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口腔医师资格考试自测231-240题

来源:金英杰江苏校区       点击数:171      更新时间:2023-10-21

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231.脓肿切开引流的指征不包括

A.口腔颌面部急性化脓性炎症,同时出现明显的全身中毒症状者

B.儿童颌周蜂窝织炎,炎症累及多间隙,出现呼吸困难及吞咽困难等

C.皮肤表面发红,稍触痛,炎症范围较局限

D.局部疼痛加重,呈搏动性跳痛,皮肤表面紧张、发红,呈凹陷性水肿

E.结核性淋巴结炎,经局部及全身抗结核治疗无效,皮肤发红已近自溃的寒性脓肿

【答案】C

【解析】切开引流的指征有:①局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛,局部皮肤发红、发亮,肿胀局限,压痛明显,有波动感形成;②深部脓肿可触及,或病变区有明显的压痛点及指压处有凹陷性水肿,穿刺可抽出脓液;③口底蜂窝织炎,尤其是腐败坏死性感染或儿童颌周蜂窝织炎,出现呼吸困难及吞咽困难等;④经抗生素控制感染无效,出现全身中毒症状;⑤结核性冷脓肿,保守治疗无效或行将破溃时,应予以切开引流。


232.关于咬肌间隙感染,下列说法错误的是

A.感染多来自于下颌磨牙的冠周炎和根尖周炎

B.临床表现为下颌角区红、肿、痛

C.常伴张口困难

D.脓肿形成后,常在下颌升支外侧触及波动感

E.切开引流时作位于下颌角下缘下距下颌下缘 2 cm 处切口

【答案】D

【解析】咬肌较厚,坚韧,难以触及波动感。


233.下颌骨 X 线片显示有明显的骨密质增生,骨质呈致密影像的颌骨骨髓炎是

A.中央性颌骨骨髓炎急性期

B.中央性颌骨骨髓炎慢性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.新生儿颌骨骨髓炎

【答案】C

【解析】中央性颌骨骨髓炎 X 线表现为大块死骨形成,周围骨质分界清楚或伴有病理性骨折。边缘性颌骨骨髓炎 X 线表现为皮质骨疏松脱钙(溶解破坏型) 或骨质增生硬化(增生型),与周围骨质无明显分界。


234.口底腐败坏死性感染局部处理错误的是

A.广泛切开引流

B.充分分离口底肌

C.3%过氧化氢液反复冲洗

D.加压包扎

E.高压氧治疗

【答案】D


235.颌面外伤清创时下述哪项是错误的

A.尽量保留软组织

B.除确已坏死的组织外,一般仅将创缘略加修整即可

C.唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤,组织大部分游离,即使没有感染也应去除

D.应注意探查有无面神经损伤

E.应注意探查有无骨折发生

【答案】C

【解析】颌面外伤清创的原则:①尽量保留软组织;②除却已坏死的组织外,一般仅将创缘略加修整即可;③清创时应注意探察有无面神经损伤、缺损、腮腺导管损伤以及有无骨折发生等。但对唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤, 即使大部分游离或完全离体,只要没有感染或坏死,也应尽量保留,争取缝回原位,而非去除,故本题选 C。


236.舌损伤缝合时下列哪项不符合要求

A.尽量保持舌的长度

B.采用小针细线缝合

C.距创缘稍远进针

D.最好加用褥式缝合

E.进针要深些

【答案】B

【解析】舌损伤的缝合原则是尽量保持舌的长度,将创口按前后纵行方向缝合。由于舌组织较脆,活动度大,损伤后肿胀明显,易于撕裂,故进针距创缘>5 mm, 深度要深,最好加用褥式缝合,且要采用较粗的丝线进行缝合,而非较细的,故本题选 B。


237.颏部正中粉碎性骨折造成窒息,首选的急救方法为

A.环甲膜切开

B.气管切开

C.牵引舌体至口外

D.吸氧

E.骨折复位

【答案】C

【解析】颏部正中粉碎性骨折造成的窒息,是由于口底降颌肌群的牵拉,使下颌骨前部向后下移位,引起舌后坠而发生的阻塞性窒息,所以将后坠的舌体牵引至口外即可解除阻塞,故本题选 C。


238.女,29 岁。交通事故致颌面部闭合性损伤,合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是

A.消除口鼻腔分泌物

B.牵扯舌体向前

C.悬吊上颌骨折块

D.气管插管

E.气管切开

【答案】E


239.颌间牵引常用于复位

A.上颌骨水平骨折

B.上颌骨斜行骨折

C.上颌骨横行骨折

D.下颌骨骨折

E.牙槽突骨折

【答案】D

【解析】颌间牵引常用于下颌骨骨折的牵引固定,依靠的是上颌骨的牵引,故本题选 D。


240.下列颧骨颧弓骨折中,复位后不需固定的是

A.颧骨体骨折向后下内移位,不伴有转位

B.内转位颧骨体骨折

C.颧弓骨折

D.复杂性骨折

E.颧骨、上颌骨骨折

【答案】C

【解析】对于颧弓骨折仅有轻度移位、畸形不明显、原张口受限、复视及神经受压等功能障碍者,可作保守治疗。

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责任编辑:金英杰江苏校区

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