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临床执业医师考试考前冲刺金题28

来源:金英杰       点击数:804      更新时间:2023-07-27

1题型:A3/A4型题

题目:

男,50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP 150/70 mmHg,端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2>A2。心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4 mV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为

选项:

A.皮下注射吗啡

B.静脉注射毛花苷丙

C.口服阿司匹林

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米

答案:B

解析:急性心肌梗死患者24小时内慎用洋地黄。


2题型:A3/A4型题

题目:

男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T 38.5 ℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg,颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。该患者最可能的诊断是

选项:

A.皮脂腺襄肿感染

B.痈

C.疖

D.急性蜂窝织炎

E.丹毒

答案:B

解析:无


3题型:A3/A4型题

题目:

男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T 38.5 ℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg,颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。若行切开引流术,下列处理措施错误的是

选项:

A.切口要深达筋膜

B.可行“++”形切口切开引流

C.切口长度不要超过病变边缘

D.未化脓但失活的组织也要清除

E.术后创面内填塞敷料压迫止血

答案:C

解析:无


4题型:A3/A4型题

题目:

女,43岁。左乳外上象限4 cm×3 cm肿物,距乳头距离5 cm,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是

选项:

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.MRI

E.细针穿刺细胞学

答案:E

解析:无


5题型:A3/A4型题

题目:

女,43岁。左乳外上象限4 cm×3 cm肿物,距乳头距离5 cm,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者确诊为乳腺癌,手术方式应选择

选项:

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.双侧乳房切除术

答案:A

解析:无


6题型:A3/A4型题

题目:

患者,男性,24岁,农民。因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1 cm,压痛(+),脾(-)。实验室检查:WBC 15.4×109/L,N 80%,L 20%;尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,血WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L,凝集溶解试验阳性。最可能的诊断是

选项:

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾

E.钩端螺旋体病

答案:E

解析:无


7题型:A3/A4型题

题目:

患者,男性,24岁,农民。因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1 cm,压痛(+),脾(-)。实验室检查:WBC 15.4×109/L,N 80%,L 20%;尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,血WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L,凝集溶解试验阳性。检查最有诊断意义的是

选项:

A.血常规

B.尿常规

C.X线片

D.凝集溶解试验

E.肾功能

答案:D

解析:无


8题型:A3/A4型题

题目:

患者,男性,24岁,农民。因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1 cm,压痛(+),脾(-)。实验室检查:WBC 15.4×109/L,N 80%,L 20%;尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,血WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L,凝集溶解试验阳性。药物治疗为首选药物的是

选项:

A.庆大霉素

B.四环素

C.磺胺甲唑

D.青霉素

E.头孢曲松

答案:D

解析:无


9题型:A3/A4型题

题目:

患者,男性,24岁,农民。因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1 cm,压痛(+),脾(-)。实验室检查:WBC 15.4×109/L,N 80%,L 20%;尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,血WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L,凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是

选项:

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养

D.便培养

E.凝集溶解试验

答案:E

解析:无


10题型:A3/A4型题

题目:

男,45岁。乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT 860 U/L,AST 620 U/L,TBil 260 μmol/L,DBil 160 μmo/L,PTA85%。为明确诊断,应追问的病史不包括

选项:

A.饮酒史

B.宠物接触史

C.输血史

D.既往肝炎病史

E.服用损肝药物史

答案:B

解析:无


责任编辑:左左聊医考

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