第四章病理学

　　▪适应性改变的四种形式：萎缩、肥大、增生、化生。

　　▪凝固性坏死多见于：心、肾、脾;液化性坏死多见于脑、骨髓、胰腺。

　　▪血栓的结局：软化、溶解、吸收、机化(血栓机化和再通)、钙化。

　　▪干性坏疽多见于四肢末端，特别下肢;湿性坏疽多见于肠、阑尾、子宫、肺等。

　　▪癌：上皮组织;肉瘤：间叶组织;高分化的鳞癌可见到角化珠。

　　▪脑出血好发部位是基底节和内囊;其是高血压最严重的并发症。

　　▪风湿性心脏病：Aschoff 小体。

　　▪硅结节是硅沉着病的特征性病变;硅肺最常见的并发症是肺结核。

　　▪早期肝癌(小肝癌):单个癌结节最大直径<3cm 或两个癌结节合计最大直径<3cm 的原发

　　性肝癌;晚期肝癌:巨块型;多结节型:最常见，通常合并肝硬化;弥漫型。

　　▪上皮样细胞:由吞噬有结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变而来。

　　▪朗汉斯(Langhans)巨细胞:由多数上皮样细胞互相融合或一个细胞核分裂胞质不分裂而形 成的多

　　▪梅毒特征性病变：树胶样肿。 第五章病理生理学(助理医师不考)

　　▪脑死亡标准：①自主呼吸停止;②不可逆性深度昏迷;③脑干神经反射消失;④脑电波消 失;⑤脑血液循环完全停止。

　　▪发绀特点：①当血红蛋白过多或过少时，发绀与缺氧常不一致;②重度贫血患者，血红蛋 白<5g/dL，出现严重缺氧，但不会出现发绀;③红细胞增多者，血中脱氧血红蛋白>5g/dL ， 出现发绀，但可无缺氧症状。

　　▪低血容量休克典型临床表现为三低一高:即中心静脉压、心排血量及动脉血压降低，而外周 阻力增高。

　　▪休克时物质代谢变化一般表现为氧耗减少，糖酵解加强，糖原、脂肪和蛋白分解代谢增强， 合成代谢减弱。

　　▪失血性休克：①若在 15 分钟内快速大量失血超过总血量的 20%(约 1000mL)，则超出了 机体的代偿能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生失血性休克②如果失血量超过 总血量的 45%～50% ，会很快导致死亡。

　　▪肾素-血管紧张素醛固酮系统激活：AngⅡ增加可以通过直接的缩血管作用及与去甲肾上腺 素的协同作用对血流动力学稳态产生明显。

　　▪增加血容量：①交感神经兴奋;②肾素-血管紧张素-酸固酮系统激活;③抗利尿激素释放增 多;①抑制钠水重吸收的激素减少。

　　▪Ca2+在把心肌兴奋的电信号转化为收缩的机械活动中发挥了极为重要的中介作用。