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【7.23】每日一练 | 挑战血液系统高频错题

来源:金英杰四川校区       点击数:1682      更新时间:2021-07-23

每日练一练,每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,金英杰医学小编特整理临床执业医师相对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。


(2019)男,20 岁。外伤后大腿肌肉内血、右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止,其舅有类似病史。该患者*可能的凝血功能检查异常是:


A、凝血因子VII缺乏

B、纤维蛋白原缺乏

C、TT延长

D、APTT延长

E、PT延长

【答案】D

【答案解析】患者考虑为血友病,为凝血因子缺乏所致,常为FVIII、FIX缺乏,为内源性凝血途径,应测定APTT,结果延长,故选D。


(2016)男,30 岁。患再生障碍性贫血 3 年由于贫血严重予以输血治疗,在输血开始后 10 分钟患者突然寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、烦躁不安、无尿,急查血浆游离血红蛋白增高,该患者发生的不良反应,所属超敏反应的类型是:

A、III型

B、IV型

C、不能定型

D、II型

E、I型

【答案】D

【答案解析】该患者在输血后10分钟出现发热寒战、心悸、呼吸困难表现,伴腰背痛、无尿及血浆游离血红蛋白增高等急性血管内溶血征象,考虑发生急性溶血性输血反应。本病的发生于机体内的抗体攻击外源性红细胞导致红细胞破裂,属于细胞溶解型超敏反应,即II型超敏反应(选D)。


(2019)男,60 岁。水肿、蛋白尿 3 个月。既往患糖尿病 3 年,高血压 2 年,实验室检查:ESR 43mm/h,Hb 80 g/L,TP 79 g/L,Alb 30 g/L,SCr 152 umol/L。尿沉渣镜检RBC 0~2 /HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量 7.6g/24 h,尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。该患者*可能的诊断是:

A、多发性骨髓瘤肾损害

B、糖尿病肾病

C、乙型肝炎病毒相关性肾炎

D、良性小动脉性肾硬化症

E、原发性小血管炎肾损害

【答案】A

【答案解析】患者老年男性,有贫血(Hb80g/L)、大量蛋白尿(7. 6g/24h),以小

分子蛋白为主,糖尿病肾病一般无贫血,故诊断为多发性骨髓瘤肾损害(A对B错) 。乙型肝炎病毒相关性肾炎的基础疾病为乙肝(C错)。高血压持续5^10年即可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变,而后出现临床表现(D错)。原发性小血管炎肾损害多出现镜下血尿(E错)


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责任编辑:scjyj

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