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全国
第八篇 呼吸系统
【A3/A4型题】
(1〜2题)共用题干
男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39.PaO240mmHg，PaCO270mmHg
1. 本病例*可能的诊断是：
A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
B.慢性肺源性心脏病发作期
E.支气管哮喘
D.I型呼吸衰竭
E.II型呼吸衰竭
2. 此时若进行氧疗，*合适的氧疗方法是：
A.立即纯氧吸入
B.间断高浓度高流量吸氧
C.持续高浓度高流量吸氧
D.间断低流量吸氧
E.持续低流量吸氧
1.【答案】E。解析：依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为I型(单纯缺氧型)和II型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以n型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为II型呼吸衰竭。
2.【答案】E。解析：对于缺氧伴有二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(浓度<30%)吸氧。
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