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临床二试基础150分必背(四十五)

来源:安徽       点击数:303      更新时间:2024-10-28

  二、心肌生物电现象和电生理特性

  1、2 期平台期 :心室肌细胞的主要特征 ,是心室肌动作电位复极较长的原因,决定心室肌细胞有效不应期长短。

  2、心室肌细胞动作电位分期及发生机制:0 期去极 Na 内流,1、2、

  3 期 K 外流,

  2 期多个 Ca 内流,4 期钠泵来决定。

  3、 自律细胞形成机制 :快 Na 慢 Ca。浦肯野纤维( “野马 ” )的

  4 期去极化主要是 Na 内流 ;窦房结细胞 4 期去极化由 Ca 内流形成。

  4、心肌跨膜电位类型和特点:

  ( 1 )快反应电位:包括心房肌、心室肌、心房传导组织、浦肯野纤维, 主要 Na 内流 ;特点:静息电位大 ,去极幅度大 ,速度快 ,兴奋扩布传  导快。

  ( 2 )慢反应电位:包括窦房结、房室结 ,主要 Ca 和 Na 内流; 特点:静息电位小 ,去极幅度小 ,速度慢,兴奋扩布传导慢。

  5、心肌生理特性: 自律性、兴奋性、传导性、收缩性。

  6、有效不应期:包括绝对不应期和局部反应期 ,相当于心肌收缩 活动的整个收缩期和舒张早期 ;意义 :保证心肌不发生完全强直收缩 从而保证了心脏的收缩和舒张交替进行。

  7、 自律细胞包括:窦房结 > 房室交界 > 希氏束 > 浦肯野( 自律性 由高到低)

  8、心肌传导性 :浦肯野纤维——最快( 4m/s) ,房室交界——最 慢( 0.02m/s) ;房 - 室延搁是心内兴奋传导的重要特点 ,使心脏不发 生房室收缩重叠现象,保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。

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责任编辑:金英杰医考安徽分校

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