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考点泌尿、男性生殖系统肿瘤
1.肉眼血尿、腰痛和腹部包块,为肾癌的三联征。血尿:肿瘤侵犯肾盂、肾盏,间歇无痛肉眼血尿(最主要症状)。
2.肾癌术前诊断依赖于医学影像学检查结果,能提供最直接的诊断依据。CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。
3.肾盂癌、输尿管癌及膀胱癌为移行细胞乳头状肿瘤多见。肾癌以透明细胞癌最多见。
4.肾盂癌:充盈性缺损。肾结核:虫蚀样改变。慢性肾盂肾炎:扭曲,狭窄。
5.早期出现肉眼血尿+肾盂充盈性缺损+输尿管口喷血=肾盂癌。
6.泌尿系移行上皮肿瘤(尿路上皮肿瘤):肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌。特点:40岁以上,全程无痛性肉眼血尿,最常见的是膀胱癌。
7.判断肿瘤严重程度最重要的是看肿瘤的浸润深度。判断肿瘤的恶性程度——肿瘤细胞分化程度。
8.膀胱肿瘤——血尿(最早、最常见)无痛、间歇、肉眼、终末加重,出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。
9.泌尿系统肿瘤最常见的症状是无痛性、间歇性肉眼血尿。肾母细胞瘤最大的特点是腹部包块。肾盂癌血尿早,肾癌血尿晚,膀胱癌终末加重血尿。
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