21.慢性肺源性心脏病氧疗原则应为低浓度持续给氧。

22.控制心力衰竭：①利尿剂：如氢氯噻嗪联合螺内酯。②强心剂：应选择作用快、排泄快的洋地黄类药物，且剂量要小，如西地兰或毒毛花苷K。③血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。

23.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

24.肺结核临床表现：(1)症状：主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血。以干咳为主，有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。(2)体征：渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，可有肺实变体征：触诊语音震颤增强，叩诊呈浊音、听诊可闻及支气管呼吸音或细湿啰音。

25.肺结核辅助检查：(1)X线检查：是早期诊断肺结核的重要手段。(2)痰培养：是诊断结核病的金标准。

26.肺结核的治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合五项原则。

27.肺结核的主要治疗药物-功能-副作用：（1）链霉素-杀菌-肾毒性，耳毒性（2）乙胺丁醇-抑菌-视神经炎。（3）利福平-杀菌-肝损害，偶有过敏引起溶血。（4）异烟肼-杀菌-周围神经损害。（5）吡嗪酰胺-杀菌-高尿酸，关节痛，肝功能损害。

28.中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的肺癌，约占3/4，较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌(SCLC)。

29.周围型肺癌：发生在段支气管以下支气管的肺癌，约占1/4，多见腺癌。

30.Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌(Pancoast癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸部无汗或少汗。

31.肺癌转移途径：淋巴转移是最常见的扩散途径。

32.肺癌临床表现：早期无任何症状，中央型肺癌的早期症状是干咳、血痰。

33.晚期肺癌征象：膈肌麻痹、声嘶、上腔静脉综合征、癌性胸水、Pancoast肿瘤。

34.肺癌治疗：非小细胞肺癌一般采用手术治疗。小细胞肺癌较早阶段就已发生远处转移，手术很难治愈，以化疗和放疗为主。

35.Ⅰ型呼衰：为缺氧性呼吸衰竭，PaO₂低于60mmHg，同时伴有PaCO₂降低或正常，主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病。

36.Ⅱ型呼衰：为高碳酸性呼吸衰竭，PaO₂低于60mmHg，同时伴有PaCO₂高于50mmHg系肺泡通气不足所致，主要见于慢性阻塞性肺疾病。

37.呼吸衰竭的临床表现：(1)呼吸困难是出现最早的症状；(2)发绀是缺氧的典型表现。

38.呼吸衰竭的治疗：(1)氧疗：对于缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭的患者，宜采用持续低流量低浓度吸氧(吸入氧流量1～2L/min,给氧浓度＜35%)；吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。(2)控制感染。(3)水、电解质和酸碱失衡的处理。

39.胸腔积液临床表现：积液量＜300～500ml时症状多不明显，听诊有胸膜摩擦音。积液量＞500ml渐感胸闷、气短，可出现叩诊浊音，呼吸音减低。积液量明显增多时，呼吸困难更加明显，并可见气管向健侧移位。

40.胸腔积液辅助检查：（1）X线：少量游离性胸腔积液时仅见肋膈角变钝或消失；积液量增多，显示向外、向上的弧形上缘的积液影。(2)B型超声：临床用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位。