【正确答案】 E

【答案解析】 迟钝：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。被测牙齿较

正常对照牙的感觉反应轻微且慢，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。“迟

缓性痛”：即刺激去除后一会患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间，表示患牙可能为慢性

牙髓炎或牙髓大部分坏死。

【正确答案】 C

【答案解析】 牙髓坏死临床表现：

①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可见有完整牙

冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

③牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适；牙龈无根尖来

源的瘘管。

④X 线片示根尖周影像无明显异常。

【正确答案】 B

【答案解析】 可复性牙髓炎温度测验有一过性敏感，而牙髓坏死则无反应。

【正确答案】 E

【答案解析】 牙内吸收的原因不明，多发生于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术

或盖髓术的牙齿。

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性根尖周炎是临床上*常见的根尖周疾病，很多急性根尖周炎均是慢性病

变的急性发作。

【正确答案】 E

【答案解析】 急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：

自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（

+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相

应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面

容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相

应面颊部软组织呈反应性水肿；体温可有升高（约 38℃）。末梢血象白细胞增多（计数 1.0

万～1.2 万/mm3）。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛。③黏膜下脓肿：上述症状明

显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（

+++），扪诊波动感明显，全

身症状缓解。

【正确答案】 A

【答案解析】 根管治疗的操作止点应位于牙本质牙骨质界，通常距解剖根尖约 0.5～2mm。

牙本质牙骨质界是根管*狭窄处，是牙髓与牙周组织的分界，又被称为组织学根尖孔或生理

性根尖孔。

【正确答案】 B

【答案解析】 根管治疗失败且不适合根管再治疗，如患牙有良好的桩修复体、无法取出的

折断器械或根管超填物、非手术治疗无法修补的根管侧穿等，均为根尖手术的适应证。

【正确答案】 B

【答案解析】 为了**根尖封闭的效果，对于桩冠修复的患牙一般需要糊剂与牙胶合并使

用

【答案】D。解析：在某些情况下，残留的牙板上皮（

Serre 上皮剩余）可成为牙源

性上皮性肿瘤或囊肿的起源，也可能被重新激活形成多生牙。

.【答案】B。解析：釉质中的有机物约占总重量的 1%，主要由蛋白质和脂类所组成。

基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶

体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失；非釉原蛋白包括釉

蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。

【答案】D。解析：牙乳头是牙髓的原始组织，当牙乳头周围有牙本质形成时则称

为牙髓。牙乳头的未分化间充质细胞分化为星形成纤维细胞即牙髓细胞。

【答案】B。解析：牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉

质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的 70%为无机物，有机物为 20%，水为 10%。如按

体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为 50%、30%和 20%。牙本质的无机物主要也为

磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化

物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

【答案】A。解析：当牙周膜的纤维因适应牙齿功能的需要发生改变和更替时，牙

骨质可通过不断的增生沉积而形成继发性牙骨质

【答案】B。解析：Warthin 瘤又称腺淋巴瘤、淋巴囊腺瘤、淋巴乳头状囊腺瘤。