临床医师笔试考试，为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，金英杰教育小编整理了临床执业医师精选题，供各位考生学习刷题，内容如下：

68.(A3/A4 型题)患者女，30 岁。近 2 个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关 节肿痛， 口腔溃疡。尿常规示红细胞（+），尿蛋白（++）。为缓解病情，首选的药物是

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.镇痛药

E.抗疟药

答案：B

解析：统性红斑狼疮合理治疗后可缓解，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋 白。糖皮质激素是治疗 SLE 是主要药物，故选 B。

69.(A3/A4 型题)患者女，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检:肘部可及皮下结节， 质硬，无触痛。诊断首先考虑

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

答案：D

解析：风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。其中 类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选 D。

70.(A3/A4 型题)患者男，38 岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛 2 个月。既往腰痛 14 年， 伴晨僵，活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距 2cm ， 双侧“4 ”字试验（+）。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/ L ，Plt383×109/ L；ESR78mm/h； RF（－）； HLA－B27（+ ）首选的治疗药物是

A.羟基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙碱

E.柳氮磺吡啶

答案：E

解析：直性脊柱炎的药物治疗包括:①非甾体类抗炎药:为治疗疼痛和晨僵的一线药；②改变 病情抗风湿药:已证明金制剂和青霉胺对本病无效，柳氮磺吡啶一般认为对轻型病例尤其外 周关节受累为主者有效；③糖皮质激素④沙利度胺和帕米磷酸钠，故本题选 E 。过关点睛： 直性脊柱炎药物治疗较常用的是非甾体类抗炎药和柳氮磺吡啶。

71.( B 型题)血红蛋白的氧解离曲线是

A.氢键、盐键、疏水键和二硫键

B.S 形

C.加热

D.双曲线

E. α-螺旋

答案：B

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72.( B 型题)别构蛋白质常具有

A. β-折叠

B.氨基酸侧链基团

C.亚基

D.氨基酸排列顺序

E.氢键

答案：C

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73.(A1 型题)DNA 受热变性时，出现的现象是

A. 多聚核苷酸链水解成单核苷酸

B.在 260nm 波长处的吸光度增加

C.碱基对以共价键连接

D.溶液黏度增加

E.最大光吸收峰波长发生转移

答案：B

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74.(A1 型题)DNA 变性的结果是

A.双链解开

B.紫外线吸收降低

C.凝固

D.生物学功能增强

E.理化性质不发生任何改变

答案：A

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75.( B 型题)tRNA 的 3´端结构是

A.GPPPmG 结构

B. 多聚 A 结构

C.hnRNA

D.假尿嘧啶核苷

E.CCA-OH 结构

答案：E

解析：mRNA 的加工修饰包括：5 ’端形成帽子结构、3 ’端加 polyA 、剪接除去内含子和甲 基化。在 5 ’-端，成熟的真核生物 mRNA 的 5 ’-端有 GPPPmG 结构，称为甲基鸟苷帽子。

它是在 RNA 三磷酸酶，mRNA 鸟苷酰转移酶，mRNA（鸟嘌呤-7） 甲基转移酶和 mRNA（核   苷-2 ’）甲基转移酶催化形成的。故题选 A 。所有的tRNA 均有类似的三叶草结构。此种结构   的共同特点为 3‘端含 CCA-OH 序列。因为该序列是单股突伸出来，并且氨基酸总是接在该   序列腺苷酸残基(A)上，所以 CCA-OH 序列称为氨基酸接受臂。故题选 E。在真核 mRNA 的 3 ’ 末端，有一多聚腺苷酸（polyA）结构，通常称为多聚 A 尾。hnRNA 即核内不均一 RNA ，为   存在于真核生物细胞核中的不稳定、大小不均的一组高分子 RNA（分子量约为 105～2×107 ，  沉降系数约为 30—100S）之总称。假尿嘧啶核苷是tRNA 降解的最终产物，机体不再重新利   用而从尿中排泄. 因在肿瘤患者体内异常增高，被作为肿瘤标志物用于肿瘤的早期诊断、鉴   别诊断、肿瘤进展与复发的监测、疗效和预后的判断.

76.(A1 型题)有关结合酶概念正确的是

A.酶蛋白决定反应性质

B.辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性

C.辅酶决定酶的专一性

D.酶与辅酶多以共价键结合

E.体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶

答案：B

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77.(A1 型题)非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是

A.Km 值增大，Vmax 不变

B.Km 值降低，Vmax 不变

C.Km 值不变，Vmax 增大

D.Km 值不变，Vmax 降低

E.Km 值和 Vmax 均降低

答案：D

解析：此题暂无解析