随着三明医改的持续推进，大家对「541」薪酬政策的关注度也在不断上涨。国家卫健委近日在深圳举行了发布会，介绍广东推广三明医改的有关情况：

一、「541」薪酬政策是什么

三明市人民政府官网发布的《尤溪县总医院：以全员目标年薪工分制延伸三明薪酬改革最后一公里》一文中对此有所提及。

文中提出了全员目标年薪工分制，即在已实行医生（技师）年薪制的基础上，对全院在职在岗的护理、药剂、行政后勤人员全部纳入目标年薪管理，并通过工分制考核计算来实现。

其中表示，制定「541」政策要按系列划分全院工资总额：医生（技师）群体占全院工资发放总额的50%左右；护理、药剂群体占全院年薪发放总额的40%左右（其中护理团队占36%左右，药剂团队占4%左右）；行政后勤群体占全院年薪发放总额的10%左右，此即「541」政策。

「541」工资总额分配比例和医生、护士和行政后勤人员的最高年薪限定，体现了绩效薪酬向临床一线倾斜的原则，有效保障了医院内部各系列人员的薪酬平衡。

二、改完实际能拿多少钱

随着三明医改「541」薪酬分配制度的落地实施，真实临床一线医生的薪资变化情况如何？

三明某基层医院的主治医生分享了医改以后他收入的变化：2022年～2024年，他的年薪从12万上涨至16万。

结合三明医改实际执行「541」政策落地的工分制，这五大科室的医生收入都有可能提升：

消化内科：消化内镜是收入的基础，只要能开展内镜操作，就会有工分，收入位于全员前列。

呼吸内科：病人基数大，秋冬季节呼吸科全是满床，只要有病人，有纤维镜等操作，医生工分就不会低。

眼科、口腔科：这两个科室自费项目较多，相应的工分也会提高。

泌尿外科：可开展手术、操作项目多，病人基数也大，工分收入自然高了。

肿瘤内科：肿瘤科的病人是不得不来住院的，目前收入较高。

总体来说，从工资变化情况来看，实施年薪制后基层医院的医生总体薪资呈上涨的趋势，「541」薪酬分配制度对基层医院较为友好。

三、三明医改后一定能涨薪吗

有人欢喜有人愁，三明医改后，有的科室依旧是“香饽饽”，有的科室就要“倒霉”了。

在三明医改中，同样是医院职工，不同人群的分配比例不同，比如医技辅助团队应在临床医生的80%以内，护士应在医师的70%以内。而麻醉、影像两个科室在三明医改过程中如果被认定为医技科室，只能拿临床的八折。

不少麻醉科、影像科的医生天都塌了：“我们也有医生资格证呀，为什么就属于医技呢？”

某医院放射科主任医师也曾发文表示：“放射科医生就乖乖地拿临床的八折吧。唉，太痛心，30万×80%=24万，1年就要比别人少6万了。”

四、提高自身迎接医改挑战

相较于其他医院职工，医生在三明医改中平均年薪从改革前2011年的5.65万增加到2023年的19.56万，类似产科、儿科这样的弱势科室在三明医改的背景下，都能得到些许保障。

这样的薪酬政策大范围落地，你期待吗？评论区一起聊聊～

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